​​老年黄斑变性的治疗方法_黄斑变性的症状表现

​​老年黄斑变性的治疗方法_黄斑变性的症状表现

​​老年黄斑变性的治疗方法

生活中,黄斑变性是一种慢性眼病,一般好发于老年人,由于它的出现严重的影响了老年人的视力,为此大家都是非常关注老年黄斑变性的治疗方法的,那么​​老年黄斑变性的治疗方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。

目 录

专家谈黄斑变性的原因
​​老年黄斑变性的治疗方法
有效防治老年黄斑变性的措施有哪几种
黄斑变性的症状表现
黄斑变性患者的饮食方法

1专家谈黄斑变性的原因

  1.一般型黄斑变性致病原因

  一般类型的黄斑变性主要与视网膜色素上皮细胞的老化、脉络膜血管硬化和黄斑区长期慢性光损伤有关。主要表现为黄斑区结构的衰老性改变:视细胞外界盘膜得不到视网膜色素上皮细胞的及时、充分的吞噬和消化,没有被消化的盘膜残余小体潴留在基底部细胞原桨中并向外排出形成玻璃膜疣,最终导致疾病的发生。

  2.萎缩型黄斑变性致病原因

  这种也是黄斑变性的原因之一。萎缩型黄斑变性又被称为非渗出性或者干性,主要是由于黄斑区萎缩变性造成,由视网膜色素上皮萎缩、玻璃膜增厚和脉络膜毛细血管萎缩所引起。

  3.渗出型黄斑变性致病原因

  渗出型黄斑变性又被称为盘状黄斑变性或者湿性,也可由萎缩型转变而成,主要是玻璃膜的破坏,视网膜下侵入了脉络膜血管构成脉络膜新生血管,造成了神经上皮下或黄斑区视网膜色素上皮下发生出血性或浆液性的盘状脱离,最终造成机化瘢痕。

2​​老年黄斑变性的治疗方法

  1、心营亏虚:眼症同前,面白无华,头晕心悸,失眠健忘,舌淡脉细。心主血,目为血所养;心藏神,运光于目而能视。今久病过劳或失血过多,心营亏虚, 以致目窍失养而萎闭,神光衰竭而失明。面白、头晕、健忘、心悸失眠、舌淡、脉细等,皆血虚失荣所致。中医治疗老年眼底黄斑病变宜:养心补血,宁神开窍。

  2、肝肾不足:视力渐降,视物模糊。全身症见头晕耳鸣,腰膝酸软,脉细。久病过劳,或禀赋不足,致肝肾两亏,精血虚少,目失滋荣,故视物渐昏;日久则 目系枯萎,玄府闭塞,神光熄灭而失明,眼底则见视神经萎缩的改变。全身脉症亦由肝肾精血亏虚所致。中医治疗老年眼底黄斑病变宜:补益肝肾,开窍明目。

  3、肝气郁结:视力渐降,视物模糊,患者情志不舒,头晕目胀,口苦胁痛,脉弦细数。郁怒伤肝,气机失调,气滞血瘀,脉道不利,玄府闭阻,神光不得发 越,以致目视不明,眼底则见视神经萎缩之病变。肝气上逆,则头晕目胀。肝气失和,经脉不利,故胁痛脉弦。气郁化热则口苦,脉细数。中医治疗老年眼底黄斑病 变宜:清热疏肝,行气活血。

  4、脾肾阳虚:视力渐降,视物模糊,面白形寒,腰膝酸冷,少气乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉沉细。久病虚赢,或禀赋不足,脾肾阳虚,则不能运化水谷精 微以上荣头目及温煦肢体。目失温养,玄府渐闭,阳虚火衰,神光遂没,故目无所见。眼底则见视神经萎缩的病变。因精气不能温养头面肢体和充养血脉,故面白形 寒,腰膝酸冷,少气乏力,舌淡脉沉细。阳虚内寒,不能腐熟运化水谷,则食少便溏,舌苔白滑。

3有效防治老年黄斑变性的措施有哪几种

  1、摄入足够的维生素是防治老年性黄斑变性的首要任务。进食富含叶黄素、玉米黄素以及维生素C、维生素E的食物,可延缓衰老。叶黄素、玉米黄素和维生素C、维生素E一样是重要的抗氧化剂,可防止自由基对视细胞的损害,而前者还有过滤蓝光的作用,从而有助于改善或延缓眼睛的老化、退化,也可保护黄斑区免受紫、蓝光的伤害。含以上物质充足的食物有:深绿色蔬菜,如菠菜、香菜、花椰菜、豌豆等;黄色蔬果,如胡萝卜、番茄、红薯、玉米、柑橘等;还有鸡蛋、鱼类、藻类等。美国哈佛大学医学院研究指出,每天大量吃这些食物的人,患老年性黄斑变性的概率可减少43%。

  2、喝少量干红以防治老年性黄斑变性。每周少量喝一点地道红葡萄酒,有促进微循环的作用。

  3、禁止吸烟来达到防治老年性黄斑变性的目的。吸烟是目前全世界流行的不良生活习惯,是多种心脑血管病的主要危险因素,是增加老年性黄斑变性患病的因素之一。烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质,如铝、铅、汞等。尼古丁可使血管收缩,导致眼组织缺血缺氧引起眼部血管病变。另外,吸烟者患老年性黄斑变性的危险性是非吸烟者的6。6倍。被动吸烟者也可增加患老年性黄斑变性的危险性。

  4、戴深色眼镜也能起到防治老年黄斑变性的效果。避免光损害。科学家通过长期研究发现,太阳光中发出的短波可见光,即紫光和蓝光,对视网膜有很大的破坏作用,它造成光敏细胞死亡,导致黄斑变性,称为“蓝光伤害现象”。因此平时出门应戴深色眼镜,以过滤有害光线,但并不是颜色越深越好,以戴灰色、绿色的最好,这两种颜色不仅抵御紫外线,而且视物清晰度最好。

  5、监控血压、血糖以防治老年性黄斑变性。因为高血压、高血糖容易造成微血管的损害。

  有效防治老年黄斑变性的措施有哪几种?黄斑变性是很难治愈的疾病,如果老年人得了此病更是给治疗增加了不小的难度,所以为了避免老年黄斑变性的发生,建议大家一定要做好以上防治措施,以免得病。

4黄斑变性的症状表现

  一、萎缩性老年黄斑部变性

  萎缩性亦称干性或非渗出性。双眼常同期发病且同步发展。与老年性遗传性黄斑部变性(即Haab病)的临床经过及表现相同,是否为同一种病,由于两者均发生于老年,家系调查很困难,不易确定。本型的特点为进行性色素上皮萎缩,临床分成两期:

  1、早期(萎缩前期)

  中心视力轻度损害,甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5~10°中央盘状比较暗点,用青、黄色视标更易检出。180°线静态视野检查两侧各5~10°处视敏感下降。Amsler方格表检查常为阳性。偶有大视或小视症。

  检眼镜下,黄斑部有比较密集的硬性玻璃膜疣。疣的大小不一。有的相互融合成小片状。在玻璃膜疣之间,杂有点片状色素脱色斑色素沉着,外观呈椒盐样。此种病损以中心窝为中心,逐渐向四周检查,可见边缘无明确界线。部分病例整个黄斑部暗污,裂隙灯显微镜加前置镜作光切面检查时,可见微微隆起及其周围有红色光晕(灯笼现象lanternphenomenon)。提示色素上层存在浅脱离,此期荧光斑点并很快加强。在静脉期开始后一分钟以内强度最大,之后大多与背景荧光一致,迅速减弱并逐渐消失。少数病例,当背景荧光消退后仍可见到荧光遮蔽。有色素上皮层浅脱离的病例在造影初期已出现圆形或类圆形荧光斑,中期加强,晚期逐渐消退。荧光斑不扩大,说明色素上皮层下无新生血管,或虽有而纤细,不足以显影(隐蔽性新生血管)。

  2、晚期(萎缩期)

  中心视力严重损害,有虚性绝对性中央暗点。检眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变得清楚,其内散布有椒盐样斑点,亦可见到金属样反光(beatenbronzeappearance)。荧光造影早期萎缩区即显强荧光,并随背景荧光减弱、消失而同步消退。整个造影过程荧光斑不扩大,提示为色素上皮萎缩所致的透见荧光。但有的病例,在萎缩区内强荧光斑与弱荧光斑同时出现,说明色素上皮萎缩之外,尚有脉络膜毛细血管萎缩和闭塞。萎缩性变性发病缓慢,病程冗长。早期与晚期之间渐次移行,很难截然分开。加之个体差异较大,所以自早期进入晚期时间长短不一,但双眼眼底的病变程度基本对称。

  二、渗出性老年黄斑部变性

  渗出性亦称湿性,即Kuhnt-Junius所称的老年性盘状黄斑部变性(seniledisciformmaculardegeneration)。本型的特点是色素上皮层下有活跃的新生血管,从而引起一系列的渗出、出血、瘢痕改变。临床上分三期。

  1、早期(盘状变性前期)

  中心视力明显下降,其程度因是否累及中心窝而异。Amsler方格表阳性。与病灶相应处能检出中央比较暗点。

  检眼镜下黄斑部有密集的、大小不一的玻璃膜疣,以软性为主并相互融合。同时不定期可见到色素斑和脱色斑,有的色素斑环绕于玻璃膜疣周围呈轮晕状,中心窝反光暗淡或消失。此时荧光造影:玻璃膜疣及色素脱失处早期显现荧光,其增强、减弱、消失与背景荧光同步。有些病例,在背景荧光消失后仍留有强荧光斑,说明有两种情况:一是玻璃膜疣着色;二是色素上皮层下存在新生血管。二者的区分:前者在整个过程中荧光斑扩大,后者反之。

  2、中期(突变期)

  此期主要特征为黄斑部由于新生血管渗漏,形成色素上皮层和/或神经上皮层浆液或/和出血性脱离。视力急剧下降。检眼镜下除前述早期改变外,加上范围较为广泛、色泽暗污的圆形或类圆型病灶,并微微隆起,使整个病变区呈灰暗的斑驳状。有的病例还杂音有暗红色出血斑。裂隙灯显微镜加前置镜光切面检查,可见色素上的皮层下或/和神经上皮层下的浆液性渗出。出血位置亦同。病变进一步发展,在视网膜深层出现黄白色渗出。渗出有的为均匀一致的斑块;有的为浓淡不一的簇状斑点;有的位于病灶内;有的围绕病灶边缘,呈不规则环状或眉月状(Coats反应)。出血严重时,可导致色素上皮下或神经上皮暗红色乃至灰褐色血肿;有时波及神经纤维层而见有火焰状出血斑;亦可穿透内境界膜进入玻璃体,形成玻璃体积血。荧光造影早期,病灶区见斑驳状荧光,并迅即出现花边形或车轮状荧光,提示有活跃的新生血管存在。之后,荧光不断扩散增强,大约至静脉期或稍后,整个脱离腔内充满荧光,轮廓比较清楚者为色素上皮脱离;反之则为神经上皮脱离。此种脱离腔内的强荧光在背景荧光消失后仍持续存在。脱离腔内的荧光一般是均匀一致的,但当伴有色素增生或出血时,则有相应处的荧光遮蔽。新生血管破裂严重而形成前述检眼镜下所见的血肿者,出现大片荧光遮蔽。造影后期,此种荧光遮蔽区内有时可出现1~2个逐渐增强扩大的荧光斑点(称为热点—hotspot)证明视网膜下新生血管的存在。

  3、晚期(修复期)

  渗出和出血逐渐收并为瘢痕组织所替代。此时视力进一步损害。眼底检查见有略略隆起的协团块状或形成不规则的白色斑块(血肿吸收过程中呈红黄色)。斑块位于视网膜血管下方。在斑块表面或其边缘往往可见出血斑及色素斑。在部分病例,当出血及渗出被瘢痕所替代之后,病变并不就此结束,而在瘢痕边缘处出现新的新生血管,再度经历渗出、出血、吸收、瘢痕的过程。如此反复,使瘢痕进一步扩大。因此,这类患者的长期追踪观察是十分必要的。该期荧光造影所见,浅色的瘢痕呈假荧光;色素增生处荧光遮蔽;如瘢痕边缘或瘢痕间有新生血管及渗出、出血,则有逐渐扩大增强的荧光斑。渗出性老年黄斑部变性双眼先后发病,相隔时间一般不超过五年。

5黄斑变性患者的饮食方法

  菠菜含有丰富的叶黄素,会出现一种叫斑点色素的细胞,可以很好的预防老年视网膜黄斑变性。黄斑变性患者的视网膜中的色素一些会逐步退化,最终会致盲。尽管科学家如今仍未找到诱发网膜黄斑病变的原因,但想必与吸烟、过胖及不良饮食习惯有关。

  如黄斑变性患者的血脂不高,平常能多吃羊肝、鱼肝油等;记住不要用铁锅炒菜与做饭,还需要禁制吃味精,做好少吃鸡精;如若您的胃口好,可以多吃一些辣椒,生熟都可以,越辣越好,经过这种办法调节既不用担心副作用,也不用担心费用,并且还能很好的预防和减轻黄斑变性。

  木耳这种食物对于患有黄斑变性的人来说多食用可以起到刺激肠胃蠕动,让胆固醇快速排出体外。除此之外,黑木耳里面含有抵抗血小板凝结的物质,所以对那些得了动脉硬化、冠心病、阻塞性中风的病人有相当好的护理效果,同时也可以起到预防黄斑变性的作用。

  据观察调查发现,海带是一种可溶性纤维的东西,要比通常的纤维蔬菜更易消化,同时还能防护血栓和液黏性增加,黄斑变性患者在平时的生活中可多食用。

  黄斑变性的患者还能多吃含虾青素多的东西,它也是胡萝卜素的一种,像鲑鱼、鳟鱼还有蟹与虾外壳等都含有大量的虾青素,这些可以起到抑制作用,还要多吃含不饱和脂肪酸的食物,这种物质就藏在鱼类的内侧,这些不但可以预防老年黄斑变性,而且还可以预防高血脂、动脉硬化等一些疾病。